Предоперационное обследование
07.10.2018
Предоперационное обследование может быть использовано для выявления пациентов, нуждающихся в антибиотикопрофилактике для предотвращения подострого бактериального эндокардита. Рекомендации AHA были опубликованы в 1997 г. и обновлены в 2006 г., и в них были включены значительные изменения в сравнении с предыдущей версией. В обновленной версии комитет заключил, что не рекомендуется назначение антибиотиков исключительно для профилактики эндокардита у пациентов, которым выполняются операции на мочеполовых органах и желудочно-кишечном тракте.
При стоматологических вмешательствах профилактика рекомендована лишь пациентам с фоновыми заболеваниями сердца, ассоциированными с высоким риском негативных исходов вследствие инфекционного эндокардита. Считается, что инфекционный эндокардит вероятнее всего развивается вследствие частого воздействия эпизодов бактериемии, обусловленной ежедневной активностью, чем от бактериемии, связанной со стоматологическими, гастроэнтерологическими, гинекологическими и урологическими процедурами. Хотите выучить английский язык? Записаться на курс в BrightWay LS стоит в таком случае.
Риск антибиотик-ассоциированных побочных эффектов и соотношение «цена-эффективность» профилактического введения антибиотиков таковы, что польза от их назначения перевешивает. В соответствии с обновленными рекомендациями много меньшее число пациентов будет кандидатами для проведения профилактики.