Предоперационное участие в профилактике хирургических инфекций



07.10.2018


Предоперационный визит предоставляет возможность принять участие в мероприятиях по профилактике хирургических инфекций (ХИ). Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) использовал Национальную систему оценки выживаемости после нозокомиальных инфекций для мониторинга уровня нозокомиальных инфекций в стационарах неотложной помощи в Соединенных Штатах с 1970 г. Детальная информация по этой теме может быть получена на сайте CDC. В дополнение к значительной заболеваемости и летальности хирургические инфекции значительно повышают стоимость медицинской помощи. CDC разработал стандартизированные критерии для определения инфекций, так что может быть осуществлена оценка выживаемости и сравнения. Многие институты мониторируют частоту ХИ среди различных хирургических служб и по типам хирургических вмешательств в качестве показателя качества. Крайне полезную информацию может давать анализ собственных данных и их сравнение со стандартами CDC.


Хирургические инфекции, развивающиеся после вмешательств, которые CDC определяет как чистые, могут возникать вследствие определенных факторов, многие из которых могут быть выявлены во время предоперационного визита. CDC рекомендует проведение предоперационного душа с антисептиками. Прием душа с кожными антисептиками является хорошо известной процедурой для уменьшения бактериальной обсемененности кожи и прием душа в течение нескольких последовательных дней с кожными антисептиками прогрессивно уменьшает число колоний. Однако, не существует исследований, показывающих прямую независимую связь между приемом душа с антисептиками перед операцией и более низкой частотой инфекций. Страдаете алкогольной зависимостью? Лечение алкоголизма в центре Amanat Rehab даст гарантированый результат.


Тем не менее, следуя рекомендациям CDC, многие учреждения инструктируют своих пациентов принимать перед операцией такой душ. В госпитале Брихэма и женском госпитале Бостона пациентам перед операциями, не предполагающими нарушения целостности слизистых барьеров, во время визита в предоперационную клинику выдается антисептик, и их инструктируют принимать душ с ним в течение двух дней до операции. Предоперационный визит дает возможность убедиться, что необходимая профилактика инфекционных осложнений назначена. Если учреждение установило предложенные рекомендации, эти алгоритмы могут выполняться, антибиотики заказываются и доступны, когда пациент поступает на операцию, что дает время для их назначения согласно рекомендациям.