Поддерживающая терапия



09.09.2018


Бензодиазепины полезны для профилактики и лечения алкогольного абстинентного синдрома. У пациентов, злоупотребляющих алкоголем в анамнезе, принимающих дисульфирам, возможны измененные реакции на симпатомиметики; Hernandez и соавт. полагают, что прием этого препарата следует прекратить за 10 дней до операции. Если прием дисульфирама продолжается, пациенты могут быть чувствительны к приему малых количеств алкоголя (даже при обработке кожи и в составе лекарств) и могут испытывать покраснение, тошноту и тахикардию. Эти авторы также считают, что пациенты, принимающие налтрексон по поводу алкогольной или опиатной зависимости, должны прекратить его прием за 3 суток до операции.


Принимающие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или метадон пациенты должны продолжать их прием в поддерживающих дозах. Курильщикам марихуаны следует рекомендовать воздержаться от этого как минимум за 7 дней операции по причине долгого периода ее полужизни в организме. Хотите работать в игровой индустрии? Отправьте резюме в Manalot Games.


Пациенты на поддерживающей терапии метадоном должны продолжать ее до дня операции. Поскольку преодолеть аналгетический агонистический эффект субоксона достаточно сложно, его прием следует прервать за 3 сут до операции. Чтобы избежать рецидива в течение этого периода, пациентам может потребоваться заместительная терапия. Если планируемое вмешательство приведет к развитию выраженной послеоперационной боли, для преодоления зависимости у опиатных наркоманов или принимающих метадон пациентов может быть полезна предоперационная консультация специалиста по лечению боли и нарколога (или обоих).