Пациенты с морбидным ожирением



12.08.2018


Пациенты с морбидным ожирением характеризуются особым установленным предоперационным риском. Ожирение связано с возросшей частотой выявления факторов риска, включающих диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Эти пациенты имеют высокую частоту трудной интубации трахеи, снижения оксигенации артериальной крови, увеличения дыхательного объема, снижения рН желудочного сока, инфекционных осложнений в области послеоперационных ран, легочной эмболии и внезапной смерти.


Ожирение является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых операций. Гипертензия, инсульт, гиперлипидемия, остеоартрит, сахарный диабет, рак и обструктивное сонное апноэ (ОСА) наиболее часто развиваются у лиц с ожирением. Тучные больные характеризуются повышенными потреблением кислорода и работой дыхания, но у них снижены легочные объемы и емкости. У этих пациентов отмечается ГЛЖ и сниженная функциональная способность. Они часто жалуются на одышку, которая может быть связана с сердечной или дыхательной недостаточностью, или ухудшение физического состояния. Делаете ремонт? Стоит купить декоративную штукатурку для стен. С ее помощью можно реализовать самые оригинальные дизайнерские идеи.


У пациентов с ожирением повышен риск развития неалкогольного стеатогепатита, также известного как «жировой гепатоз», который приводит к повышению уровня печеночных ферментов и может прогрессировать до фиброза печени. Направление предоперационного обследования должно учитывать имеющиеся сопутствующие заболевания.