Пациенты с трансплантацией легких
12.08.2018
У пациентов с трансплантацией легких может пройти несколько месяцев, пока они не достигнут наилучшего функционального состояния донорского легкого. Вследствие воздействия окружающей среды донорское легкое крайне подвержено развитию инфекции и отторжения. Пациенты с пересаженными легкими имеют высокий риск развития инфекционных осложнений, а также вероятность повреждения анастомозов трахеобронхиального дерева при выполнении интубации трахеи. Могут иметь место ослабление кашлевого рефлекса и гиперреактивность дыхательных путей. Также эти пациенты характеризуются высоким риском развития отека легких. Может быть чрезвычайно полезной предоперационная оценка функции легких.
Большинство проблем, связанных с ведением пациентов с донорским сердцем, обусловлено отсутствием автономной иннервации донорского органа; специфические эффекты препаратов подробно описаны в приведенных источниках. На предоперационной ЭКГ можно выявить два зубца Р, один из собственного предсердия, импульс от которого не проводится далее, и один из донорского предсердия. У пациентов с донорским сердцем отсутствует его иннервация, поэтому развивающаяся ишемия миокарда будет немой без клинических проявлений, также будут отсутствовать вегетативные рефлексы (не будет положительной хронотропной реакции на нагрузку, анемию или гиповолемию). Необходимо перевести документы? Бюро переводов быстро и качественно выполнит работу.
Типично развитие нарушений проводимости. У значительной части пациентов требуется имплантация постоянного кардиостимулятора, и его функция должна быть проверена в ходе предоперационного обследования.
2008-2012 © .