Пациенты с донорскими органами
12.08.2018
Есть несколько общих положений, касающихся всех пациентов с донорскими органами, а также ряд специфических в зависимости от вида пересаженного органа116. У всех пациентов следует оценить функцию донорского органа и выявить признаки его отторжения. Иммуносупрессорная терапия приводит к гипергликемии и подавлению функции надпочечников (кортикостероиды), риску развития инфекционных осложнений, гипертензии и почечной недостаточности (кортикостероиды, циклоспорин, такролимус), миелодепрессии с развитием анемии, тромбоцитопении и лейкопении (азатиоприн, сиролимус).
По причине наличия у этих пациентов хронического иммунодефицита всегда следует рассматривать риск развития у них инфекционных осложнений. Несмотря на отнесение этих больных к группе высокого риска развития инфекций, нет доказательств в пользу проведения антибиотикопрофилактики мощными антибиотиками, поэтому необходимо следовать существующим стандартным протоколам периоперационной антибиотикопрофилактики. Необходимость проведения пульс-терапии у пациентов, длительно получающих малые дозы кортикостероидов, является противоречивой, однако по причине низкого риска развития побочных эффектов такая терапия большими дозами кортикостероидов проводится часто. Нужен доильный аппарат для коров? В гиперпаркете NewДвор вы найдете то, что нужно.
Тщательное кардиологическое обследование показано всем пациентам по причине высокой частоты развития у них заболеваний сердца. Это происходит по причине ряда факторов, включающих связь недостаточности органа с факторами сердечно-сосудистого риска, так же как режим дозирования получаемых пациентом препаратов, трансплантация, эпизоды отторжения вносят вклад в появление новых или прогрессирование существующих факторов сердечно-сосудистого риска. Пациенты после пересадки сердца периодически обследуются для выявления ИБС (стресс-тесты или коронарография) и оценки его функции (эхокардиография или мультигейтированная радионуклидная ангиография [МГРА]).
2008-2012 © .