Лучевая терапия

Главная

30.07.2018

Лучевая терапия средостения, грудной клетки или левой молочной железы может вызывать перикардит, нарушения проводимости, кардиомиопатию, поражения клапанов или преждевременное развитие ИБС, даже при отсутствии традиционных факторов риска. Поэтому у молодых пациентов, которые не имеют риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, но у которых в анамнезе был факт проведения лучевой терапии, необходимо выявлять симптомы поражения сердца и выполнять ЭКГ.

Сердечно-сосудистые заболевания являются второй наиболее частой причиной летальности у выживших больных с Ходжкинской лимфомой. В одном исследовании было установлено, что у 88% пациентов имеются аномалии по данным эхокардиографии через 5-20 лет после перенесенной терапии лимфомы, большинство из которых протекают бессимптомно. Лечение в раннем возрасте повышает риск. Лучевая терапия не рассматривается в рекомендациях ACC/AHA по кардиологической оценке перед некардиохирургическими операциями, но может быть важным прогностическим фактором развития ИБС. Перед операцией может быть показано выполнение ЭКГ, эхокардиографии и стресс-тестов. Радиационный пневмонит может развиваться у пациентов, получавших лучевую терапию легких, молочных желез или средостения. У этих пациентов может потребоваться выполнение рентгенографии грудной клетки, проведение пульсоксиметрии и спирометрии. Хотите увеличить продажи и вывести компанию на новый уровень? Вам поможет чат-бот.

Химиотерапия доксорубицином может вызвать кардиомиопатию, блеомицин может оказывать токсическое влияние на легкие, винкристин и цисплатин приводят к периферической нейропатии, и циклофосфамид может провоцировать развитие геморрагического цистита. Многие препараты обладают токсичностью в отношении почек и печени или костного мозга, что может привести к панцитопении. Обычным симптомом является анемия. В зависимости от типа перенесенной химиотерапии может быть показано выполнение рентгенографии грудной клетки, клинического анализа крови с подсчетом тромбоцитов, исследование уровня электролитов, азота мочевины и креатинина, оценка функции печени.

Написать нам