Ревматоидный артрит
16.07.2018
Предоперационное изучение анамнеза и физикальный осмотр выполняются с целью выявления симптомов, затрагивающих многие системы, пораженные ревматоидным артритом. Особое внимание следует уделить оценке дыхательных путей, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Тщательный сбор анамнеза выявляет неврологический дефицит, боли в шее и верхних конечностях, хруст при движении в шее.
Пациентам с неврологическим дефицитом или симптомами длительного деформирующего заболевания, которым планируется выполнение операций, требующих манипуляций на шейном отделе позвоночника или придания специальных положений, таких как положение с поворотом на живот, показано выполнение рентгенографии шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции со специальным сгибанием, разгибанием и укладки с открытым ртом для оценки зубовидного отростка. Значительные отклонения (передний атланто-дентальный интервал 9 мм или задний интервал 14 мм) требуют консультации невролога или нейрохирурга. Однако длительность заболевания и тяжесть симптомов не коррелируют со степенью подвывиха в шейном отделе позвоночника. Ищете проходные изоляторы? Необходимую продукцию можно купить в компании Инвольт по доступным ценам.
Предоперационная фиксация имеющихся деформаций и неврологического дефицита является важной для оценки исходного состояния. Пациентам с выраженной хрипотой показана консультация отоларинголога для оценки подвижности голосовых связок и степени выраженности артрита перстнечерпаловидных суставов.