Нарушения нервно-мышечной передачи
02.07.2018
Миастения является аутоиммунным заболеванием, при котором нарушается нервно-мышечная передача в скелетной мускулатуре вследствие наличия антител к никотиновым ацетилхолиновым рецепторам95. Она характеризуется мышечной слабостью, которая усиливается при нагрузке и регрессирует после отдыха.
Предоперационное обследование выявляет, имеется ли у пациента клиническая или прогрессирующая слабость, которая может усиливаться стрессом, инфекциями, гипокалиемией, лекарственными препаратами (аминогли- козидами, антибиотиками, пропранололом, ципрофлокса- цином, клиндамицином) и оперативным вмешательством. Сердечная мышца и гладкая мускулатура не поражаются. Могут иметь место гиперплазия и опухоли щитовидной железы. Тимус располагается в переднем средостении, и его увеличение может иметь значение при проведении анестезии. Вовлечение черепно-мозговых нервов и бульбарной группы нервов является обычным с развитием слабости мышц гортани, которая повышает риск аспирации. Глазодвигательные симптомы (диплопия, птоз) обычно присутствуют и часто являются начальными или единственными симптомами. Может быть нарушена функция дыхания. Хотите, чтобы в доме было тепло и уютно даже в самые лютые морозы? Установите печь камин бавария. С ее помощью можно быстро нагреть любое помещение до комфортной температуры.
Спирометрия показана пациентам с тяжелыми симптомами и может быть полезна для выявления пациентов, которым может потребоваться проведение респираторной поддержки в послеоперационном периоде. Спирометрия может быть действительно полезна в случае, если пациентам планируется выполнение операции в амбулаторных условиях или отдельных хирургических центрах. Частыми для пациентов с миастенией являются другие аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, полимиозит и заболевания щитовидной железы. Для обсуждения этих тем смотрите соответствующие разделы.
2008-2012 © .