Инфаркт миокарда нижней стенки



29.05.2018


Как отмечалось ранее, кардиоингибиторные рецепторы локализуются преимущественно в нижнезадней стенке желудочка. При инфаркте, казалось бы, должна возникать рефлекторная тахикардия, но в действительности она чаще отмечается у больных с ИМ передней стенки, а у пациентов с ИМ нижней стенки относительно чаще возникают брадикардия и гипотензия. Во время стенокардии Prinzmetal спазм сосудов, питающих нижнюю стенку, чаще приводит к брадикардии.


Гемофобия


У многих людей встречается гемофобия (патологический страх при виде крови и травм), когда в ответ на зрительные раздражители происходят эпизоды синкопе или возникают пресинкопальные состояния. Ранее считалось, что у таких пациентов обмороки в значительной степени имеют предупредительный нейрогенный характер в связи с высокой корреляцией с ситуативными стрессорными факторами. Решили заняться птицеводством? Цыплята бройлеры подойдут для таких целей.


В одном из недавних исследований предположили, что пациенты, теряющие сознание при виде крови и травм, в действительности имеют предрасположенность к нейрогенным синкопе. Было показано, что среди лип с эпизодами синкопе в анамнезе на фоне гемофобии более высока частота синкопе, индуцированных Н11-тестом, чем в контрольной группе. Эти результаты свидетельствуют о том, что обморок при виде крови или травмы может быть вызван дисфункцией нейрорегуляции кровообращения и иметь органическое происхождение. Было высказано предположение, что эта дисфункция может вторично приводить к фобии из-за повторных эпизодов синкопе.