Синдром постуральной ортостатической тахикардии
13.05.2018
Синдром постуральной ортостатической тахикардии — это гетерогенное нарушение, характеризующееся прежде всего ортостатическими симптомами, тахикардией при отсутствии значимой гипотензии, сниженной восприимчивостью барорефлекторной дуги к гипотензии и снижением передачи соответствующих симпатических импульсов к сосудистому руслу. Тем не менее влияние симпатической системы на сердце и, следовательно, ЧСС на самом деле возрастают. Это может быть вызвано ортостатическим депонированием крови во внутренних органах и особенностями кровообращения пациента в вертикальном положении, что обусловливает активацию симпатической системы сердца и, как результат, — тахикардию. Занимаетесь освещением дома? Компания Mix Light имеет большой опыт в проектировании и подборе светового оборудования.
Диагностические критерии синдрома постуральной ортостатической тахикардии спорные и могут быть основаны на нескольких признаках:
• ЧСС при ортостатической тахикардии более чем на 30 уд/мин выше, чем частота ритма до ортостаза;
• транзиторное снижение САД более чем на 20 мм рт. ст. с восстановлением в течение первой минуты Нк-теста;
• постоянное содержание норадреналина в плазме > 600 пг/мл;
• тяжелые ортостатические симптомы.
У таких пациентов снижен барорефлекторный индекс при наличии гиперчувствительности а- и Р-рецепторов. Чтобы полностью оценить сердечный ответ, во время йк-теста определяют кровоток в средней мозговой артерии: чрезмерно быстрое снижение кровотока может быть связано с неадекватным симпатическим ответом ; флулрокортизон, который увеличивает объем циркулирующей крови путем задержки натрия; вазоконстрикторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые, возможно, играют роль в регуляции активности СНС. Кардиостимуляция устраняет брадикардию, но не компенсирует вазодепрессорный компонент.
2008-2012 © .