Болезнь Parkinson с недостаточностью вегетативной нервной системы

Главная

Болезнь Parkinson с недостаточностью вегетативной нервной системы

11.05.2018

Это заболевание по клиническим проявлениям похоже на множественную системную атрофию с паркинсоническими проявлениями. Наиболее распространенная причина — диффузное поражение автономных центров в головном мозге, что приводит к нарушению функции ВНС всех органов.

Множественная системная атрофия включает недостаточность ВНС с симптомами прогрессирующей центральной нейродегенерации. Множественная системная атрофия имеет паркинсоническую, мозжечковую и смешанную формы. Симптомы появляются в шестой или седьмой декаде жизни в виде симпатической и парасимпатической дисфункции. Помимо ортостатической гипотензии могут наблюдаться импотенция, уменьшение потоотделения, патологический зрачковый рефлекс, снижение внутриглазного давления, синдром ОАС и недержание мочи. У некоторых пациентов может быть ортостатическая стенокардия, которая усугубляется использованием нитроглицерина. По-видимому, стенокардия обусловлена тяжелой ортостатической гипотензией и, как следствие, неадекватным коронарным кровоснабжением. Кроме того, у таких пациентов образование мочи идет больше ночью, что приводит их в гиповолемическое состояние утром, тем самым усиливая симптомы. Хотите построить колодец на участке? Абиссинская скважина цена вас однозначно заинтересует.

Ортостатические изменения при этом заболевании могут проявляться падением САД до 100 мм рт. ст. в положении стоя и минимальным повышением ЧСС. Из-за прогрессирующего хронического течения болезни пациенты относительно хорошо переносят такое резкое снижение АД. Снижение, как полагают, вызвано скорее увеличенной растяжимостью вен, чем изменениями артериального сопротивления, которое повышено как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Кроме того, у пациентов в положении лежа часто появляется гипертензия, вероятно из-за несоответствующего уровня циркулирующих катехоламинов. Фактически уровень катехоламинов и их метаболитов в плазме в норме, но не повышается должным образом при переходе пациента в вертикальное положение.

Написать нам