Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы
06.03.2018
У большинства пациентов с мышечной дистрофией Duchenne на ЭКГ выявляются изменения в виде высоких зубцов R характерной формы, увеличение амплитуды зубцов R/S В отведении V| и появление глубоких узких зубцов Q в левых грудных отведениях, что отражает вовлечение в патологический процесс заднелатеральных отделов АЖ. У больных мышечной дистрофией Becker изменения на ЭКГ выявляются приблизительно в 75% случаев: высокие зубцы R и увеличение амплитуды зубцов R/S в отведении Vi (аналогичны наблюдаемым при дистрофии Duchenne), также часто выявляется неполная БПНПГ. Последнее, возможно, обусловлено ранним поражением ПЖ. У больных с ХСН часто наблюдается БАНПГ.
Аритмии. Наиболее частая форма аритмии при мышечной дистрофии Duchenne — постоянная или преходящая синусовая тахикардия. Предсердные аритмии, в т.ч. ФП и ТП, возникают главным образом на поздней стадии заболевания. Наблюдаются также нарушения АВ-проводимости, у 10% пациентов выявляется укорочение интервала PR 120 мсек, еще у 10% — его удлинение. При суточном мониторировании у 30% больных выявляют желудочковые аритмии, в основном желудочковую экстрасистолию. Описаны также сложные желудочковые аритмии, преимущественно у больных с тяжелым поражением скелетных мышц. При мышечной дистрофии Duchenne может наступить ВС, как правило у пациентов с терминальным поражением мышц. Неизвестно, связана ли ВС этих больных с нарушениями ритма. В нескольких наблюдательных исследованиях была обнаружена связь между ВС и сложными желудочковыми аритмиями. Однако наличие желудочковой аритмии не являлось предиктором смерти от любых причин. Ищете качественный текстиль? В интернет-магазине Postel Classy сатину глаз радуется и уйти без покупки отсюда невозможно.
Нарушения сердечного ритма при мышечной дистрофии Becker обычно связаны с тяжестью ассоциированной КМП. Наблюдаются также дистальные нарушения проводимости с развитием полной поперечной блокады и реципрокных ЖТ с блокадой ножки.
2008-2012 © .