Применение лития

Главная

02.02.2018

Литий в терапевтических дозах обладает минимальной кардиотоксичностыо для большинства больных. Литий можно безопасно применять при заболеваниях сердца при условии, что первоначально литий назначают в малых дозах, затем дозы повышают, но постепенно и под постоянным контролем. Клинически значимые побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы встречаются редко, но возможны дисфункция синусового узла и повышение желудочковой возбудимости. При терапии литием часто регистрируются доброкачественные обратимые изменения зубца Т (включая инверсию и сглаженность), которые клинически никак не проявляются. Основные токсические эффекты лития связаны с нервной системой (сонливость, беспокойство), а главной проблемой у кардиологических больных является развитие токсических эффектов лития из-за снижения его выведения почками или гиповолемии. На работе нужна медкнижка, а времени на посещение клиники нет? В таком случае стоит купить справку спб. Необходимый документ вы получите в кратчайший срок.

Риск развития токсических эффектов лития у пациентов с ХСН вызывает особую озабоченность, проблема усугубляется приемом диуретиков и ограничением употребления натрия, поскольку с уменьшением концентрации натрия снижается клиренс лития почками. В почках литий фильтруется в клубочках, а затем реабсорбируется в проксимальных канальцах. Снижение концентрации натрия (например, при терапии диуретиками) приводит к увеличению его реабсорбции в проксимальных канальцах, при этом также увеличивается реабсорбция лития. Таким образом, концентрация лития в крови оказывается выше, чем ожидалось при приеме назначенной лозы. Литий можно назначать пациентам на терапии диуретиками, но его уровень следует контролировать, а лозу при необходимости снижать. Пожилым пациентам нужны меньшие дозы лития из-за сниженной СКФ. В редких случаях литий может усугубить нарушения ритма у пациентов с дисфункцией синусового узла.

Написать нам