Применения клонидина



06.05.2017


Клонидин был впервые синтезирован в 1962 г., и его первоначальное клиническое применение сводилось к лечению гипертонии у взрослых. В педиатрической психиатрии клонидин сначала использовался для лечения тиков у детей с болезнью Жиля де ля Туретта. Впоследствии использование клони- дина для лечения импульсивного, агрессивного и связанного с перевозбуждением поведения при тиковых расстройствах, СДВГ и других психиатрических заболеваниях быстро возрасло. Клонидин является предсинаптическим альфа2-адренергическим агонистом, который действует в ЦНС на уровне голубого пятна в среднем мозге, понижая общий уровень НЭ. Поскольку НЭ-механизмы имели отношение к эксплозивной агрессии, клонидин исследовался «незапланированно» при лечении детей и подростков с РП и агрессией. Живете в другом городе, а за родителями некому присматривать? Посмотрите частный пансионат для престарелых. Здесь обеспечат комплексный уход вашим близким.


Исследования применения клонидина в качестве вспомогательного средства при фармакотерапии агрессии в контексте различных ювенильных психических расстройств, проводившиеся после 1980 г., представлены в табл. 12.10. В этих 7 работах было обследовано в совокупности 114 детей и подростков с СДВГ, РП, ПТСР и болезнью Жиля де ля Туретта. В обзор включены 4 рандомизированных контролируемых и 3 открытых испытания. Эти исследования показывают, что клонидин в разделенных на части дозах, варьирующих в пределах от 0,1 до 0,4 мг/сутки, может быть эффективным вспомогательным средством при лечении агрессии у направленных на стационарное психиатрическое лечение несовершеннолетних. Четыре рандомизированных контролируемых испытания указывают на то, что эффекты клонидина могут быть более устойчивыми в отношении агрессии, проявляющейся при деструктивных поведенческих расстройствах, чем при болезни Жиля де ля Туретта. Однако поскольку объем выборок в этих исследованиях был небольшим, результаты скорее порождают новые вопросы, чем дают окончательный ответ; необходимы дальнейшие методологически контролируемые исследования с использованием выборок большего объема.