Столы start line
17.02.2017
Аборт — биологический шок, его последствия обнаруживаются на всех уровнях репродуктивной системы. Это и повреждение эндометрия, и контаминация полости матки влагалищной и цервикальной микрофлорой , и, наконец, исчезновение эндокринно-активного эмбриона, что сопровождается резкой компенсаторной активацией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Контрацепция после аборта призвана нести в себе элементы «противошоковой терапии», направленной на реабилитацию репродуктивной системы женщины. Идеальная технология должна обеспечивать профилактику повторного аборта, послеабортных осложнений, восстановление анатомо-функциональных характеристик всех уровней репродуктивной системы , а также способствовать соблюдению оптимального интергенетического интервала в случае планируемого в ближайшие годы деторождения. Клинический опыт с использованием различных медикаментозных препаратов и немедикаментозных технологий при всей успешности позволяет восстановить функции репродуктивной системы лишь частично. Посмотрите столы start line.
Следует признать, что всем вышеперечисленным требованиям одновременно отвечают только комбинированные оральные контрацептивы. Фармакологические эффекты КОК реализуются на всех уровнях репродуктивной системы:
в гипоталамусе — подавление выработки гонадолиберина;
в гипофизе — блокада циклической секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
в яичниках — снижение выработки стероидов, что делает овуляцию невозможной;
в эндометрии развиваются изменения, затрудняющие подготовку эндометрия к имплантации. Немаловажна и блокада подвижности сперматозоидов . Таким образом, между послеабортной контрацепцией с использованием КОК и послеабортной реабилитацией можно поставить знак равенства.
В целом, несмотря на то что для послеабортной контрацепции могут быть практически все методы, однако преимущество, безусловно, остаётся за КОК. Следует сказать, что почти все прочие методы контрацепции после прерывания беременности в I—II триместре относятся к категории приемлемости. Определённые ограничения существуют только к отношении внутриматочных контрацептивов — им присвоена категория 2 после аборта во II триместре или категория 4 после септического аборта. Современные представления о безопасности применения КОК сразу после аборта основаны на данных доказательной медицины и имеют самый высокий уровень доказательности .
2008-2012 © .