Обсуждение рискованного поведения



14.02.2016


Врачи должны оценивать и обсуждать состояние сексуального здоровья, в том числе сексуального функционирования / дисфункции, со всеми ВИЧ-инфицированными пациентами, включая МСМ. Общие физиологические причины сексуальной дисфункции при ВИЧ включают — хотя и не ограничиваются этим — низкий уровень тестостерона, диабет и побочные эффекты фармакологического лечения. После исключения физиологических причин сексуальной дисфункции врач должен оценить возможные психологические причины. Помимо распространенных причин сексуальной дисфункции, связанных с проблемами психического здоровья (например, депрессия или тревога), нужно оценить психологические факторы, которые могут препятствовать сексуальному функционированию. К числу возможных распространенных проблем относятся трудности формирования близких отношений, боязнь инфицировать сексуального партнера, низкая самооценка. МСМ, инфицированные ВИЧ вследствие гомосексуальных контактов, могут испытывать чувства вины и стыда из-за своей сексуальной ориентации. Если необходимо доставить посылку, курьерская доставка петербург сделать это оперативно.


Обсудив вопросы сексуального здоровья, необходимо безоценочно рассмотреть вопросы рискованного поведения. Незащищенный секс — это «нормальный» секс. Такая стартовая посылка может помочь медикам вовлечь ВИЧ-положительных пациентов в обсуждение безопасного сексуального поведения. К тому же можно оказаться одним из немногих, обсуждающих с ними безопасный секс, помимо их собственной совести. Чтобы побудить ВИЧ-положительных пациентов меньше практиковать рискованный («нормальный») секс, использовали несколько терапевтических схем (например, мотивирующее интервью).